人体中的白蛋白，究竟跑到哪儿去？
发布时间：
2018-08-28 14:55
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临床上经常会遇到病情危重的患者低蛋白血症的情况，而且有些病人每天给40-80克才能勉强维持在30g/L以上。在血浆中的半寿期约为15-19天，成人白蛋白正常值范围为35～50g/L，按照人体含血液4-5升算，白蛋白在人体内正常的总含量才140-250g。那么，这么多白蛋白都跑哪里去了？
目前引起蛋白质丢失的途径主要为肾脏丢失、皮肤、黏膜及胃肠道丢失。其中，低蛋白血症和水肿是PLE最常见、最显著的体征，由于缺乏特异性的临床表现，临床上容易误诊、漏诊。
什么是PLE（蛋白丢失性肠病？）
蛋白丢失性肠病(protein losing enteropathy,PLE)是由多种原因所致的血浆蛋白经肠道黏膜漏入肠腔，大量丢失而引起低蛋白血症的一组疾病。它不是一个独立的疾病，而是一个病理生理过程。
引起PLE的基础疾病国内相关报道无明显差异。儿童组病因以淋巴管扩张症为主，其次为克罗恩病；成人组病因以合并系统性红斑狼疮为主，女性多见，其次为结缔组织病伴淋巴管扩张症。PLE临床表现多样，缺乏特异性，最突出或最具特征性的表现为低蛋白血症，其次为低蛋白水肿、消化道症状和一些原发病的表现。
显然，适当补充白蛋白在临床上有辅助治疗的作用
白蛋白（又称清蛋白，albumin，Alb）是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%，分布於血浆中，及皮肤、肌肉、其他各种组织的细胞外液中。
它最主要的功能是维持血液的胶体渗透压，也就是说白蛋白在血管中可以拉住水分，帮助血液在血管中维持一定的容量。若是体内白蛋白的量过低，血液中的水分就可能保持不住而流失。
除了维持血液的胶体渗透压外，白蛋白另一个主要的功能就是负责物质的运送，这其中包括内生性物质，如脂肪酸、胆红素、各种激素等，及外生性物质如药物，也因此有些药物的浓度会受到白蛋白含量的左右。
在临床上，血浆中白蛋白的含量也常用来当作评估病患营养状态的指标之一。当身体出现急性发炎、感染，肝、肾疾病，大出血和烧伤时，白蛋白就会有明显的流失。
一般成人血浆中白蛋白的含量为35-38克/公升，孕妇以及老人的含量较低。若是含量小於15克/公升，就会有生命危险，当白蛋白含量介於20到25克/公升之间，就有可能出现水肿的症状，而过低的白蛋白可能会延长病患的住院日。
因此，在医生的指导用药下适当补充人血白蛋白，对维持血液胶体渗透压有着积极的治疗意义。
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