人血白蛋白的合理应用
发布时间：
2019-05-31 17:22
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01、体内白蛋白来源
人体内白蛋白是由585个氨基酸依靠17个二硫键链接而成的环状结构,其相对分子质量为69000。肝脏是血浆白蛋白合成的主要场所,其合成速度与血管内胶体渗透压和血管外容积渗透压有关。白蛋白合成后进入血流,分布于血管的内、外空间,其中60%～70%的白蛋白分布于血管外,30%～40%分布于血管内,是人体体液的重要组成成分。白蛋白的半衰期约14～23d,每日约代谢其总量的6%～10%,白蛋白的主要代谢部位是肠道和血管内皮。
02、药用白蛋白来源
你绝对想不到人血白蛋白的诞生完全是一个“政治任务”。在第二次世界大战期间，生灵遭到涂炭，对安全稳定的血浆替代品的需求急剧增加。
此时，哈佛大学医学院的Cohn教授与同事发 明了低温乙醇分离法来纯化白蛋白，该方法作为血液制品生产经典工艺沿用至今。
目前，药用人血白蛋白来源于健康人血浆，经两次60°C、10小时加热灭活病毒处理而得。
输注指征有：
《美国医院联合会（UHC）人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》
传说中的美国《白蛋白临床应用指南》对白蛋白的使用有明确的推荐意见，如下：
根据专家共识，其他不合理应用有：
（1）白蛋白大于25g/L；
（2）无水肿伴随的低蛋白血症；
（3）营养不良；
（4）急慢性胰腺炎；
（5）透析中血压的支持；
（6）对利尿剂敏感的腹水；
（7）潜在的肝肾综合征；
（8）卵巢过度刺激综合征.
白蛋白禁忌症
●对白蛋白有严重过敏者。
●高血压患者，急性心脏病者、正常血容量及高血容量的心力衰竭患者。
●严重贫血患者。
●肾功能不全者。
稀缺药品
目前，血液制品资源紧张，好药用在刀刃上，临床医生应严格合理应用白蛋白，以免造成不必要的医疗资源浪费。
本文转自兰璟生物《人血白蛋白的合理应用》，文章如有侵权，请联系删除
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